PROCREATION

 

Les mammifères placentaires sont caractérisés par l’apparition de la viviparité

 

DU SEXE GENETIQUE AU SEXE PHENOTYPIQUE

Quatre étapes de développement :

1)      Stade phénotypique indifférencié (0- 5 semaines)

2)      Du sexe génétique au sexe gonadique (5 – 8 semaines)

Gène Sry sur chrY => protéine TDF => développement des testicules = sexe gonadique mâle

En l’absence de Sry  => développement des ovaires = sexe gonadique femelle

3)      Du sexe gonadique au sexe phénotypique différencié (8 - +)

Testicule : testostérone  => persistance canal de Wolff et AMH => regression du canal de Müller

Ovaire : regression spontanée du canal de Wolff et devpt du canal de Müller

4)      La puberté

Mâle (9-14 ans): sécrétion importante de testostérone : caractères sexuels primaires (testicule, pénis) et secondaires (pilosité, musculature)

Femelle (8-13 ans) : sécrétion importante d’oestradiol : caractères sexuels primaires (seins, règles) secondaires (pilosité)

 

Regulation physiologique de l’axe gonadotrope : intervention de trois niveaux de contrôle

mâle

Femelle

Stimulus externe (vue, odeur) via SN ou hormone sexuelle (-) oestradiol (- et + le 12-13ème jour)

Contrôle Hypothalamique

Sécrétion pulsatile d’une neurohormone : la GnRH, libérée dans le système porte hypothalamo-hypophysaire (+) testostérone (-) oestradiol (- et + le 12-13ème jour)

Contrôle Hypophysaire

Sécrétion pulsatile de gonadostimulines (LH et FSH) pulsatile et continue pour homme ; cyclique pour la femme

Contrôle testiculaire

Contrôle ovarien

LH => Leydig => testostérone

FSH et testostérone => cellule de Sertoli => spermatogenèse

FSH=> stimule follicules secondaires

LH=> cellules folliculaires => oestradiol => ovulation

LH=> corps jaune => progestérone

 

Phase folliculaire

lutéale

Cycle utérin

Oestradiol => prolifération des cellules de l’endomètre

Progestérone => differen-ciation et sécrétion des cellules de l’endomètre

Homme : 180 millions de spz par éjaculation

Femme : un ovocyte tous les mois

         

 

RENCONTRE DES GAMETES ET DEBUT DE GROSSESSE

Aspect comportemental :oestrus des mammifères non hominidés ; le rut du mâle est dépendant de la quantité de testostérone et stimulus émis par la femelle.

L’homme est capable de maîtriser sa procréation (dissociation entre hormones et comportement sexuel)

Rencontre des gamètes : glaire cervicale filante ; fécondation dans 1/3 supérieur des trompes

Après fécondation : embryon => HCG => maintien corps jaune => maintien progestérone => maintien muqueuse utérine. HCG dans urine utilisé pour tests de grossesse

 

MAITRISE DE LA PROCREATION :

Contraception hormonale :

-         pilule combinée (oestro + prog) pas de pic LH ; glaire cervicale

-         micropilule (progesterone)

-         pilule du lendemain : Norlevo®  empêche l’ovulation et la nidation

 

Contragestion : RU 486 : analogue structural de la progesterone se fixe sur recepteur progestérone et bloque secretion HCG

 

Aide médicalisée à la procréation :

            Suivi de grossesse (amniocentèse) et IVG thérapeutique

 

Infertilité et procréation médicalement assistée

            Insémination artificielle ; stimulation ovarienne ; FIVETE ; ICSI.